Taller de Lactancia Materna en CS Taco como complemento a la consulta de Enfermería Pediátrica.

Resumen

Introducción:

La idea de un taller sobre Lactancia  Materna (LM) surgió hace varios años de la preocupación de pediatras, enfermeros y matronas por los bajos índices de madres lactantes y por el poco tiempo que en general lactan los bebés en nuestro medio. Hay que reconocer que los datos han variado y en la actualidad se registra un incremento de la LM.

Según una encuesta reciente a nivel nacional sobre Hábitos de Lactancia desarrollada por el grupo español de la Breastfeeding Initiative, el 69% de las madres encuestadas han amamantado a sus hijos hasta los 3 meses, 38% hasta los 4-6 meses y 33% hasta 7-12meses. El 11% no han dado pecho debido principalmente por problemas con la
lactancia en el hijo anterior, no subió la leche, incorporación laboral y preferencia por darle el biberón. Los datos se recogieron de los cuestionarios online enviados a 569 madres de niños menores de 2 años en España.

 Si consideramos las recomendaciones de la Organización  Mundial de la Salud de 6  meses de LM en exclusiva , antes de introducir la alimentación complementaria y de 2 años como periodo de lactancia recomendado, podremos observar que aún no alcanzamos los objetivos.

Numerosos estudios han demostrado que la decisión de dar de mamar al bebé se produce durante el embarazo e incluso es anterior a él por lo que cuanto antes se intervenga educando a la población más sencillo será su sensibilización.

En el programa de salud del niño sano, con el que actualmente trabajamos en el Servicio Canario de Salud se incluye la educación en LM y se recomienda su promoción desde la primera visita para la realización de la prueba de metabolopatías en los primeros días de vida.

El Centro de Salud de Taco al ser un Centro Docente nos pareció el marco ideal para desarrollar este proyecto ya que nuestro Taller se ha enriquecido con la participación de estudiantes de enfermería, auxiliares de enfermería y estudiantes de medicina , así como residentes de medicina de familia y de enfermería comunitaria.

Desarrollo de la Experiencia:

Lo más interesante de esta experiencia que lleva funcionando  desde el año  2013 ha sido el poder contar con madres embarazadas y madres lactantes en un espacio común de intercambio de experiencias y aprendizaje.

Las embarazadas son captadas a través de la consulta de la matrona de nuestro Centro de Salud y las madres lactantes desde las consultas de pediatría.

Nuestros objetivos son los siguientes:

Generales

Fomentar y apoyar la Lactancia Materna en los Centros de Salud

Específicos

Observar una toma al pecho

Detectar y solucionar problemas relacionados con la lactancia de manera personalizada.

Transmitir a la madre tranquilidad y seguridad en si misma  y en su decisión de dar el pecho

Educar a la población sobre los aspectos fisiológicos y emocionales de la LM

Sensibilizar para el mantenimiento de la lactancia a más largo plazo (por encima de los 6 meses)

Crear un espacio de dialogo donde las madres se sientan libres para expresar sus sentimientos y dudas respecto a la lactancia y el proceso de crianza.

Fomentar la participación en los grupos de lactancia

Contenidos

Los contenidos han sido variados en respuesta a la demanda de los grupos, en todas las clases se realizaba un recordatorio de lo fundamental a la hora de amamantar a un bebé para que las madres que se incorporaran por vez primera recabaran la información más importante, considerando como tal; las distintas posiciones  para amamantar, el agarre correcto al pecho y  el horario a demanda.

Entre los temas que hemos tratado se encuentran los siguientes:

Como dar el pecho. Beneficios de la LM:

Correcto agarre del bebé al pecho.

La posición clave del éxito, como conseguir una posición adecuada

Frecuencia y duración de las tomas

Confusión entre pezón y tetina

Falta de modelos culturales

Inicio de la lactancia:

La subida de la leche

La pérdida de peso

Compresión del pecho

Suplementos.   Cuándo darlos y cómo

Cosas a saber sobre los niños de pecho:

El ombligo y el baño

La caca

El pipí

El sueño

Los gases

El cólico

Brotes de crecimiento

Crisis de los tres meses

Rechazo al pecho

El peso

Problemas del pecho:

Pezones invertidos

Dolor en los pezones: grietas del pezón, candidiasis, infección, eccema, ampolla blanca de leche, pezoneras

Inflamación del pecho: ingurgitación, obstrucción de un conducto, mastitis, absceso mamario.

Alimentación de la madre:

Cúanto comer  y qué comer

Alimentos prohibidos

Alimentos para tener más leche

Cuánto beber

Dieta vegetariana

Vitaminas y minerales

Prevención de la alergia

Adelgazar

La vuelta al trabajo:

El permiso de maternidad

La hora de lactancia

Reducción de jornada

Excedencia sin sueldo

¿Quién  cuidará de mi hijo?

Sacarse leche: sacaleches, la extracción, la conservación, cómo calentar y cómo administrar        la leche extraída.

La alimentación complementaria

Cómo y  Cúando intoducirla  en los bebés de pecho

El destete

Destete espontáneo y dirigido

Medicamentos, café, tabaco, alcohol , contaminantes, y lactancia

Lactancia, sexualidad y fertilidad.

El formato del taller y temas a tratar se adapta en cada momento  a las necesidades del grupo dando prioridad a la resolución de problemas de las madres lactantes que acudan en busca de soluciones, ello supone un aprendizaje de cómo solucionar posibles inconvenientes a lo largo del periodo de lactancia y que se comparta tanto los problemas como las soluciones. El hecho de combinar madres y padres en distintos momentos, embarazo, lactancia precoz, lactancia tardía nos permite resolver problemas prácticos en forma de experiencia vivida a problemas con antelación.

Conclusiones:

 Creemos que nuestro taller comparte los objetivos propuestos por la Semana Mundial de La Lactancia Materna SMLM 2013 :

- El CS Taco es un centro decente  al que a acuden tanto estudiantes de diversas categorías sanitarias como profesionales que en la actualidad están cursando la especialidad de familia /comunitaria. Una gran mayoría muestran un interés muy activo y participativo en nuestro taller permitiendo unir esfuerzos y extender los programas de apoyo

- El taller de LM supone un apoyo desde el embarazo para el comienzo de la lactancia para su continuidad y mantenimiento, habiéndose demostrado que la asistencia a grupos de apoyo o a talleres de LM  favorecen un destete más tardío

- El poder contar con madres que están en fase precoz o prolongada de lactancia permite un intercambio de experiencias y emociones que comparten y transmiten retroalimentándose .

-  Nuestro taller de LM promociona la participación en los grupos de apoyo.

Por todos estos objetivos complidos en el Taller  hacemos nuesto el lema de la SMLM: “Apoyo a las madres que amamantan: ¡cercano, continuo y oportuno!”